Kliniske konsekvenser ved type 2-diabetes og overvægt

Tina Vilsbøll | Apr 2020 | Almen praksis | Diabetesskolen | Overvægt - FOKUS | Sygeplejersken |

Tina Vilsbøll
professor, overlæge, dr.med.,
Steno Diabetes Center Copenhagen,
Gentofte Hospital,
Københavns Universitet

Der er en meget tæt sammenhæng mellem overvægt og type 2-diabetes. I dag behandler vi type 2-diabetes mere individuelt end bare for få år siden. Den store udfordring i forhold til at designe den optimale behandling til den enkelte patient bliver at sikre, at nye data eller opdateringer af guidelines bliver implementeret og anvendt i den daglige klinik. Der er en meget tæt sammenhæng mellem overvægt og type 2-diabetes, men sammenhængen er dog ikke så enkel, at man bare kan konkludere, at alle med type 2-diabetes er overvægtige. Vi ved dog, at hovedparten af vores patienter har erfaring med en livslang kamp mod vægten. Årsagen til såvel overvægt som type 2-diabetes er multifaktoriel og udgøres af en kombination af genernes betydning kombineret med livsstil i forhold til kost og motion, ligesom psykiske og samfundsmæssige faktorer kan have en negativ indflydelse på vægten. Den medfødte risiko for type 2-diabetes varierer. I fald begge forældre er svært overvægtige og har type 2-diabetes, er risikoen for at nedarve sygdommen diabetes højere end 80% såfremt man selv er overvægtig. Holder man sig dagligt fysisk aktiv og spiser en varierende kost i mængder, der passer til alder og fysisk aktivitet, er det derimod muligt at reducere risikoen for type 2-diabetes - på trods af en genetisk disposition. Denne risikoreduktion er vigtig, for type 2-diabetes er en alvorlig sygdom. Således lever en 60-årig med type 2-diabetes seks år kortere, end hvis personen ikke har diabetes. En 60-årig med type 2-diabetes og hjerte-kar-sygsygdom lever 12 år kortere end en aldersvarende person uden diabetes og hjerte-kar-sygdom. Type 2-diabetes er således en sygdom med en mortalitet, der endda er højere, end hvad vi ser hos mange cancerpatienter. Patofysiologisk udvikling I forhold til type 2-diabetes er det misvisende at kalde sygdommen for sukkersyge - for det handler ikke kun om sukkerindtagelsen. Ser man på...