Kursus: Ny behandlingsstrategi for kronisk nyresygdom
Ifølge WHO vil kronisk nyresygdom i en ikke så fjern fremtid blive den femte hyppigste kroniske sygdom på verdensplan. Ud fra danske undersøgelser ved vi, at kronisk nyresygdom er en hyppig lidelse, der ofte udvikles langsomt over tid, hvor patienterne gennem flere år ofte er uden symptomer. Langt de fleste patienter følges og behandles i almen praksis.
Forekomsten af kronisk nyresygdom stiger ganske betydeligt med alderen, idet nyrefunktionen falder ved almindelig aldring eller på baggrund af bagvedliggende sygdom. Det er især personer med diabetes, hypertension og glomerulonefritis, der er i øget risiko for at udvikle kronisk nyresygdom.
Nederst i denneartiklen finder du et link til kurset, der giver dig viden om opsporing, risikofaktorer og de nyeste anbefalinger for behandling.
Valg af behandling
Det overordnede mål for behandling af kronisk nyresygdom er at bremse progressionen i den kroniske nyresygdom svarende til at bremse det årlige fald i GFR. Hjørnestene i behandlingen af kronisk nyresygdom er RAS-blokade, blodtrykskontrol, behandling med SGLT-2 hæmmer, behandling af grundsygdom og evt. behandling med kolesterolsænkende lægemidler og magnyl samt behandling af calcium-fosfat stigning (i nefrologisk regi).
Behandling med SGLT-2 hæmmere anbefales nu til patienter med urin-albuminuri/kreatinin ratio >200 mg/g og kan opstartes ved eGFR >20 ml/min. Ved Type 2-diabetes og nyresygdom/hjertesvigt/hjertekarsygdom er SGLT-2 hæmmer 1. valg sammen med livsstilsændringer og metformin.
Et andet nyt behandlingspræparat er den nye non-steroid mineralokortikoidreceptor antagonist, der anbefales ved type 2-diabetes med fortsat uACR >30 mg/g trods behandling med RAS-blokade og SGLT-2 hæmmer + eGFR >25 ml/min. Der er indtil videre kun er ét lægemiddel godkendt
Kursus om kronisk nyresygdom
Vil du vide mere om de nye anbefalinger for behandling, om kliniske betydning af albuminuri, hvor tidligt risikoen for hjerte-kar sygdom stiger markant i sygdomsprogressionen, samt hvor hurtigt du skal igangsætte behandlingen kan du få gratis adgang til et digitalt kursus om nye behandlingsmuligheder ved kronisk nyresygdom.
Kurset er målrettet praktiserende læger, sekundært konsultationssygeplejersker, der har selvstændige for løb med patienter i risiko for udvikling af kronisk nyresygdom eller patienter, der allerede har sygdommen.
