Immunglobulin M Reumatoid Factor og anti-Cyclic Citrullinated Peptides – anvendelse i almen praksis

Patienter med led- og muskelsmerter er hyppige i almen praksis. Et fåtal af disse vil have artrit – herunder reumatoid artrit (RA). IgM RF og anti-CCP er serologiske undersøgelser, der kan biddrage til diagnostikken af RA. En fjerdedel af patienterne med reumatoid artrit er negative for IgM RF og anti-CCP. IgM RF er mere anvendt end anti-CCP i almen praksis og prøverne gentages ofte. Anti-CCP er mere specifik end IgM RF, og i almen praksis har vi vist, at NPV for anti-CCP og IgM RF er ligeværdig, men at anti-CCP har en bedre PPV. Brug af anti-CCP fremfor IgM RF anbefales derfor, men en negativ test udelukker ikke RA eller øvrige behandlingskrævende artritter.